東京都心身障害者口腔保健センター 医療連携(協力医・登録医)お問い合わせフォームのページです。このページは音声ガイドでサイトの内容のみを聞くことが出来ます。

ロゴマーク

文字の大きさ 特大
背景色の変更 

医療連携(協力医・登録医)お問い合わせフォーム

医療連携のお問い合わせは、下記の事項にご注意の上、お願い致します

  • 個人の症状や治療に関するお問い合わせにはご回答できません
  • 質問内容によってはご回答に時間を要する場合、またご回答できない場合がございます。
    あらかじめご了承ください。
  • 迷惑メールの対策などでドメイン指定を行っている場合、メールが受信できない場合がございます。「@tokyo-ohc.org」を受信設定してください。
  • こちらは医療連携に関する専用のお問い合わせフォームです。医療連携以外の当センターに関する内容については、こちらのフォームからお問い合わせください。

は必須項目です、必ずご記入ください。


※全角カタカナで入力してください。 例)コウクウタロウ
例)0123-45-6789
例)0123-45-6789


その他:

当センターの個人情報の取り扱いにつきましてはこちらをご参照ください。
個人情報の取り扱いに同意いただける場合は「同意する」にチェックをお願いします。

同意します
Copyright (C) 2018 Tokyo Metropolitan Center for Oral Health of Persons with Disabilities.All Rights Reserved.